Form Pendaftaran PPDB | MI Muhammadiyah Al-Tanbih

Kolom bertanda * wajib diisi. Setelah mengirim, Anda akan mendapatkan Nomor Pendaftaran — simpan baik-baik untuk mengecek status secara online.

A. Keterangan Calon Siswa

Nama Lengkap *

Nama Panggilan

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama *

Kewarganegaraan *

Anak Ke

Status dalam Keluarga

Bahasa Sehari-hari

Jumlah Saudara Kandung

Jumlah Saudara Tiri

Jumlah Saudara Angkat

Berat Badan (Kg)

Tinggi Badan (Cm)

Golongan Darah

Tempat Tinggal

Riwayat Penyakit

Alamat Lengkap *

Kecamatan

Jarak ke Sekolah

No. Telp / HP *

Email (opsional)

B. Keterangan Orang Tua

Nama Ayah

Umur (th)

Pendidikan Ayah

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Ayah / bulan

Nama Ibu

Umur (th)

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ibu / bulan

C. Keterangan Wali

Siswa punya wali

Nama Wali

Hubungan dengan Siswa

Pendidikan Wali

Pekerjaan Wali

Penghasilan Wali / bulan

D. Asal Mula Anak

Status Masuk *

Siswa Baru Kelas 1

Pindahan

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang diisi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan, serta bersedia mematuhi peraturan yang berlaku di MI Muhammadiyah Al-Tanbih. *

Kembali ke Info PPDB

Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru